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        這“心病”來勢洶洶 關鍵還要命

        發布時間:2019-07-10 浏覽量:2524 次 來源:心腦血管病

        這“心病”來勢洶洶

        關鍵還要命

        進入梅雨季以來,杭州市第一人民醫院接診的暴發性心肌炎患者驟增。ICU主任胡炜說,由于梅雨季天氣悶熱和潮濕,加上有些年輕人不規律的生活作息等因素,最近科室搶救了好幾例暴發性心肌炎患者,年齡最小的才19歲,以往該病死亡率高達90%,極其凶險,所幸有ECMO技術支持,以及醫護團隊的不懈努力,可將搶救成功率提高至90%以上,難能可貴。

        6月15日早晨,年輕的李女士出現上吐下瀉,以爲是吃壞了什麽,家人也沒在意。但是隨後意想不到的事情發生了,李女士出現昏厥。家人立即將李女士送入杭州市第一人民醫院。經檢查後,心內科診斷爲暴發性心肌炎,立即收治入院。當時,李女士心裏還嘀咕:不就是嘔吐嗎?哪有這麽嚴重,醫生就是會小題大做,隨即要求出院。周亮副主任一再堅持不能出院,必須留院觀察。誰都沒有想到,這個堅持卻救了李女士一命。當晚的八點多,李女士出現呼吸困難、嚴重休克,生命垂危,ICU醫生會診後即刻啓動ECMO搶救流程。團隊到位後緊急建立了ECMO循環支持,患者的安全得已保證,盡管此時她的心跳已十分微弱。暴發性心肌炎的特點是具有自限性,來的快去得也快,經過胡炜主任爲首ECMO團隊不分晝夜的精心守護,4天後心功能部分恢複即順利撤離了ECMO,12天後心功能恢複正常,李女士痊愈出院。這12天對于李女士和其家人來說,經曆了複雜的心路曆程,從最初的恐懼和驚慌失措,到中間的擔心,到最後的釋懷與慶幸,良好的結果,是所有人努力後所希望看到的。出院時,醫生叮囑患者一定注意休息、適量活動和動態心功能隨訪。

        胡炜主任說,在市一醫院ECMO技術惠及最多的是暴發性心肌炎患者。患者早期常以感冒、拉肚子爲主要表現,因此嚴重性容易被忽視,但是若出現胸悶、心慌、乏力、甚至暈厥等情況,一定要及時就診。因爲暴發性心肌炎進展很快,短時間內病情會急劇進展至心源性休克、嚴重心律失常、阿斯綜合征等,死亡率極高。對于暴發性心肌炎,ECMO支持是挽救生命和改善長期預後的有效手段。但ECMO的建立和運行管理過程是一項龐大的工程,對整個治療及護理有非常嚴格的要求,因此,需要在有ECMO豐富經驗的大型醫院ICU進行。市一醫院是省內較早開展ECMO技術的醫院之一,經過這些年的發展,已將ECMO應用于多種嚴重呼吸循環衰竭疾病的支持治療,積累了豐富的搶救經驗,結合重症超聲的可視化管理,成功率高于國際ELSO組織公布的平均水平。除了在本院常規開展,也多次爲杭州市及周邊地區醫院開展ECMO提供有力的支持。

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        2018年杭州市第一人民醫院開展ECMO共28例,處于省內領先水平,並榮獲全國“卓越ECMO中心”稱號,今年上半年已超過20例。這些患者往往已經是半個腳跨進了“鬼門關”的危重者患者,如果沒有這項技術,這些患者可能已經宣布死亡;又有誰知道,在這項技術背後是ECMO團隊的無私奉獻和使命擔當在支撐,爲多少個家庭救回了他們的親人;又有誰知道他們自己經常深夜到家淩晨又趕回醫院、手裏剛拿起飯碗來不及挖幾口卻又回到患者身邊、他們抛下撒嬌的女兒,丟下即將升學的兒子……只爲等待“生命奇迹”再開花!